發(fā)表在《阿爾茨海默氏病雜志》上的一項(xiàng)新研究提供了對(duì)糖尿病血液標(biāo)記物與患有癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的老年人的腦β-淀粉樣蛋白積累的關(guān)聯(lián)的見(jiàn)解。結(jié)果表明阿爾茨海默氏病，較低的胰島素水平和較低的胰島素抵抗之間存在聯(lián)系。

 

已知β-淀粉樣斑塊在大腦中的沉積是阿爾茨海默氏病的關(guān)鍵因素之一，可以在疾病發(fā)展為癡呆癥之前數(shù)年甚至數(shù)十年開始?？梢酝ㄟ^(guò)PET掃描檢測(cè)大腦中淀粉樣蛋白的積累。

2型糖尿病是認(rèn)知障礙和阿爾茨海默氏病的已知危險(xiǎn)因素，但其潛在機(jī)制仍不清楚。尸檢研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與典型的血管性癡呆小血管病變有關(guān)，但與阿爾茨海默氏病無(wú)關(guān)。胰島素抵抗是糖尿病前狀態(tài)的一種指標(biāo)，與認(rèn)知正常的中年和中年晚期個(gè)體的淀粉樣蛋白積累有關(guān)，而在老年組中則沒(méi)有。

在本研究中，東芬蘭大學(xué)的研究人員調(diào)查了患有老年癡呆癥的老年人的PET掃描中檢測(cè)到的糖尿病血液標(biāo)志物與β-淀粉樣蛋白積累的關(guān)系。該研究人群包括41名來(lái)自芬蘭老年醫(yī)學(xué)干預(yù)研究以預(yù)防認(rèn)知障礙和殘疾(FINGER)的參與者。FINGER已研究了多領(lǐng)域生活方式干預(yù)對(duì)60歲以上有認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)的人們的認(rèn)知益處。

該研究的結(jié)果表明，在患有癡呆癥的淀粉樣蛋白陽(yáng)性的老年人中，胰島素的穩(wěn)態(tài)水平略有改善。該發(fā)現(xiàn)與先前的發(fā)現(xiàn)形成對(duì)比，這可能是由于該研究人群存在認(rèn)知能力下降的高風(fēng)險(xiǎn)。

東芬蘭大學(xué)副教授艾琳娜·所羅門說(shuō)：“研究結(jié)果還表明，在患有糖尿病和血管病變的人中，可能需要較少的淀粉樣蛋白在大腦中觸發(fā)阿爾茨海默氏癥的發(fā)作。有趣的是，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淀粉樣蛋白沉積與空腹血糖水平或測(cè)量平均血糖水平的HbA1c相關(guān)。”

這項(xiàng)新的研究增加了有關(guān)胰島素抵抗和糖尿病與阿爾茨海默氏病病理學(xué)之間關(guān)系的數(shù)據(jù)。由于其令人鼓舞的結(jié)果，作為FINGERS研究網(wǎng)絡(luò)的一部分，F(xiàn)INGER研究已在范圍內(nèi)擴(kuò)展，該網(wǎng)絡(luò)的建立旨在幫助實(shí)施生活方式干預(yù)措施以及認(rèn)知障礙和癡呆癥預(yù)防研究。將來(lái)，這將使該研究獲得的結(jié)果能夠在更大的人群中復(fù)制，并有助于進(jìn)一步了解糖尿病與阿爾茨海默氏病之間的聯(lián)系。

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